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交通事故住院病歷寫摔傷可以嗎?

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交通事故住院病歷寫摔傷可以嗎?

一、交通事故住院病歷寫摔傷可以嗎?

不可以,病歷既是臨牀實踐工作的總結,又是探索疾病規律及處理醫療糾紛法律依據,是國家的寶貴財富。爲此,醫護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不苟。病歷對醫療、預防、教學、科研、醫院管理等都有重要的作用。

1、醫療:病歷既是確定診斷、進行治療、落實預防措施的資料,又是醫務人員診治疾病水平評估的依據,也是患者再次患病時診斷與治療的重要參考資料。透過臨牀病歷回顧,可以從中汲取經驗、教訓,改進工作,提高醫療質量。

2、教學:病歷是教學的寶貴資料,是最生動的教材。透過病歷的書寫與閱讀,可以使所學的醫學理論和醫療實踐密切結合起來,鞏固所學知識,開闊視野,培養醫務人員和醫學生的邏輯思維能力及嚴謹的醫療作風。

3、科研:病歷是臨牀研究的主要素材。透過臨牀病歷總結分析,尋求疾病發生、發展、治療轉歸的客觀規律及內在聯繫,研究臨牀治療、預防措施與疾病、康復的關係,發現篩選新

的醫療技術和藥物,推動醫學不斷髮展。

4、醫院管理:大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫院工作狀況、技術素質、醫療質量、管理措施、醫德醫風等醫院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛生統計的重要指標。因此,檢查病歷、分析病歷,從中發現問題、解決問題,是瞭解醫院工作狀態、提高醫療質量的重要手段之一,也是加強醫院管理、提高醫院管理水平的重要措施。

5、防病:透過對病歷的分類統計和分析,可以瞭解臨牀醫務人員貫徹“三級預防”原則,防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發病的發生與發展情況,爲控制和落實預防措施、貫徹預防爲主方針提供依據。

6、法律:病歷是處理醫療事故、醫療糾紛的法律依據。因此,病歷是有效地保護患者和醫務人員合法權益的重要檔案。

二、交通事故的法律法規

機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在交通事故責任強制保險限額範圍內予以賠償;超過交強險賠償的損失,由第三者責任險進行賠償,對於標的車及標的車上人,標的車駕駛員的賠償由車損險,車上人員和駕駛員座位險進行賠償。

不足的部分,按照下列規定承擔賠償責任:

(一)機動車之間發生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。

(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。

交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。

機動車未參加的,由機動車所有人或者管理人在相當於相應的交通事故強制保險責任限額範圍內予以賠償。

交通事故各方的過錯通常透過交警部門出具的交通事故認定書來確定,當事人如果對交通事故認定書不服的可以在收到交通事故認定書之日起三日內向上一級交警部門申請複覈,未申請複覈或者對複覈結果不服的,可以在向法院提起訴訟時進行舉證,由法院結合證據進行判斷。但是由於自行舉證的難度一般都很大,如果對交通事故認定書有異議的,還是應當在規定的時間內提出複覈。

交通事故責任分爲全部責任,主次責任,同等責任。每種責任具體的承擔比例無全國統一的標準,各省、自治區、直轄市在制定自己的實施意見時作出了不同的規定,需參照當地規定確定。

交通事故造成人員傷害的情況是非常常見的,對於發生交通事故後,應當第一時間對傷員進行醫療救助,但對於相關情況的認定上,必須結合實際的治療情況而定,如果對病歷的相關情況認定不清楚的,則可以按照法律規定的情況來進行處理。

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