一、民事起訴狀
原告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。
被告:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址
案由:交通事故賠償
(一)請求事項
1.請求判令被告支付醫藥費x元,誤工費x元,……總計x元。
2.本案訴訟費用由被告承擔。
……
(二)事實和理由
(寫明起訴或提出主張的事實依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯繫地址)
於x年x月x日,原因,牌照 ,經交通隊認定,對方應承擔全部責任。現原告已支付醫療費x元,相關的後續治療費、營養費、誤工費等造成原告生活困難。為維護原告的合法權益,特訴至法院,望準為盼!
具狀人: __年__月___日
此致
______人民法院
附:
一、本訴狀副本 份(按被告人數確定份數);
二、證據 份;
三、其他材料 份。