有價證券賣出委託書
┌────┬─────────────────────────────┐
│證券種類│ │
├────┼─────────────────────────────┤
│數 量│ │ │
├────┼─────────────────────────────┤
│指定價格│ │
├────┼─────────────────────────────┤
│預存金額│ │
├────┼─────────────────────────────┤
│現 定 期│ │
├────┼─────────────────────────────┤
│限 期│ │ │
├────┼─────────────────────────────┤
│備 考│ │ │
└────┴─────────────────────────────┘
上列證券委託貴公司賣出請即依照 貴公司代賣證券規則辦理此致上海信託股份有限公司
（簽名蓋章）
