授權委託書（個人）

授權委託書（個人）

{子問題開始}授權委託書

委託人姓名: 

身份證號碼：

地址： 聯絡電話：

受委託人姓名： 性別： 聯絡電話：

工作單位：

現委託 在我與 

一案中，作為委託方的委託代理人。

代理人 的代理許可權為下列方式（ ）：

（1） 一般授權；

（2） 特別授權：包括代為承認、變更、放棄訴訟請求，代為和解、調解，提起反訴，代為上訴。

委託人：

年 月 日