變更仲裁請求申請書範本

變更仲裁請求申請書範本

變更仲裁請求申請書

申請人：

聯絡電話：

被申請人：

申請事項：變更仲裁請求

一、撤回原仲裁請求第一項;

二、變更原仲裁請求第二項為： 。

三、增加仲裁請求第五項： 。

變更後的全部勞動爭議仲裁請求為：

一、 。

二、 。

三、 。

四、 。

五、 。

請准予。

此致

勞動人事爭議仲裁委員會

申請人(簽名或蓋章)：

年 月 日