工商行政複議書模板
申請人：_________________姓名_______________性別______出生年月_____________
身份證(其他有效證件)號碼___________________
工作單位___________________
住所_____________
郵政編碼_____________電話________________
(法人或者其他組織)名稱_____________
住所_____________
郵政編碼_____________電話________________
法定代表人或者主要負責人姓名_______________職務_______________]
委託代理人：_________________姓名_______________電話_________________
被申請人：_________________名稱_____________
行政複議請求：
_________________。
事實和理由：
_________________。
此致
_________________(複議機關)
申請人;________________
________________年________________月________________日
