食品安全流通申請書

食品安全流通申請書

省（區、市）市（地、區）縣

經營方式：

1、批發□

2、零售□

3、批發兼零售□

經營項目：

1、預包裝食品□

2、散裝食品□

本單位（本人）承諾申請流通許可證所提交材料真實有效。謹此對真實性承擔責任。

申請人簽字（蓋章）：指定代表或委託代理人簽字：

________年____月____日________年____月____日