职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：1300元-3万元(包含)之间的，报销比例为85%。3万元-4万元(包含)之间的，报销比例为90%。4万元-10万元(包含)之间的，报销比例为95%。10万元-30万元(包含)之间的，报销比例为85%。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
